搜課程

還未選購課程

當前位置 > 報考指南

【執業藥師 政策解析】34萬藥店受影響!醫保局下令,九類藥品被踢出醫保!2020-06-04 10:03:11

報考指南

分享到

4月29日,國家醫保局發布《《基本醫療保險用藥管理暫行辦法(征求意見稿)》公開征求意見》,公開向公眾征求意見。公眾可在2020年5月12日前提出意見和建議,以書面或電子郵件的形式向國家醫保局反映。

文件明確了《藥品目錄》的制定和調整、《藥品目錄》的使用、醫保用藥的支付、醫保用藥的管理與監督等內容。

符合條件的藥品可納入《藥品目錄》

根據文件第七條,經國家藥品監管部門批準,取得藥品注冊證書的化學藥、生物制品、中成藥(民族藥),以及按標準炮制的中藥飲片,并符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件可納入《藥品目錄》。此外,支持符合條件的基本藥物和具有自主知識產權的創新藥按規定程序納入《藥品目錄》。

十類藥品被踢出醫保

文件第八條規定,以下十類藥品不納入《藥品目錄》,這表示,被點名的乙類OTC藥品等九類產品被踢出醫保支付范疇。

(一)主要起滋補作用的藥品;
(二)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;
(三)保健藥品;
(四)乙類OTC藥品;
(五)破壁飲片、精制飲片等對標準飲片進行再次加工的飲片;
(六)預防性疫苗和避孕藥品;
(七)主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
(八)納入診療項目收費的診斷試劑、檢驗試劑等;
(九)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;
(十)違反國家法律、法規,以及其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。
存在以下情形的藥品,調出目錄

并非入了目錄就萬事大吉,文件明確,《藥品目錄》內的藥品,有下列情況之一的,經專家評審后,直接調出《藥品目錄》:
(一)被藥品監管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品;
(二)被有關部門禁止生產、銷售和使用的藥品;
(三)被有關部門、機構列入負面清單的藥品;
(四)綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素,經評估認為風險大于收益的藥品;
(五)通過弄虛作假等違規手段進入《藥品目錄》的藥品;
(六)國家規定的應當直接調出的其他情形。

此外,文件第十條提到,《藥品目錄》內的藥品,符合以下情況之一的,經專家評審及相應程序后,可以調出《藥品目錄》:
(一)在同治療領域中,價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品;
(二)臨床價值不確切,可以被更好替代的藥品;
(三)其他不符合安全性、有效性、經濟性等條件的藥品。

文件強調,《藥品目錄》實行動態調整機制,國家醫療保障行政部門建立完善動態調整機制,原則上每年調整1次。

同步確定醫保支付標準

文件提出,要建立《藥品目錄》準入與醫保藥品支付標準(以下簡稱支付標準)銜接機制。除中藥飲片外,原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標準。

其中,獨家藥品通過準入談判的方式確定支付標準;

非獨家藥品中,國家組織藥品集中采購(以下簡稱集中采購)中選藥品,按照集中采購有關規定確定支付標準;

其他非獨家藥品根據準入競價等方式確定支付標準。

執行政府定價的麻醉藥品和第一類精神藥品,支付標準按照政府定價確定。
版權所有 ?1997 - 2019 北京建培教育咨詢有限公司 增值電信業務經營許可證:京B2-20182162 京ICP備12031593號-4 京公網安備 11010602100397號   監督電話 010一59494419

登錄成功

綁定手機號
找回密碼
在線咨詢

咨詢熱線
400-616-8179

App下載

掃描下載App

公眾號

掃描關注微信公眾號

小程序

掃描關注小程序

購課、看視頻
盡在小程序